El Tratamiento de una Displasia de Cadera

En todos los casos el tratamiento consiste en normalizar la situación dando cobertura a la cabeza femoral. En los niños existen diferentes técnicas quirúrgicas para poderla reponer. En el adulto joven según cada tipo de displasia puede realizarse o bien aumentando la cobertura (osteotomía de Chiari) o cambiando la orientación del acetábulo (osteotomía tridimensional periacetabular de Ganz). Nuestro centro es referencia en esta patología. Nuestro maestro el Prof. Vilarrubias fue en los años setenta el introductor en España de la Osteotomía del Prof. Chiari de Viena y el Dr. Manuel Ribas el primero en realizar en Barcelona la Osteotomía de Ganz, que actualmente realiza por abordaje mínimo invasivo.

El Dr. Manuel Ribas es el cirujano en España con mayor experiencia en la Osteotomía periacetabular de Ganz con ya más de 100 casos, cosa que le ha permitido realizarla por vía mini-invasiva. La vía mini-invasiva supone un sangrado intraoperatorio tres veces inferior a la vía convencional descrita por el mismo Prof. Reinhold Ganz y una recuperación postoperatoria más rápida. Diferentes deportistas afectos de una displasia moderada se han beneficiado de esta variante técnica. Hoy día está demostrado que la osteotomía periacetabuñlar de Ganz, que mantiene el contacto de cartílago natural entre el acetábulo y el fémur, realmente disminuye de una manera muy manifiesta la evolución hacia la artrosis en estos pacientes y , por consiguiente, la necesidad de implantarles en un futuro a medio plazo una prótesis de cadera

Osteotomía de Chiari

Osteotomía periacetabular de Ganz:

el acetábulo se redirige para dar cobertura a la cabeza femoral.

Dibujo representativo de una displasia de cadera Dibujo representativo de una displasia de cadera

Osteotomía de Chiari:

permite grandes correcciones incluso cuando no existe una buena congruencia de la articulación. El acetábulo se redirige para dar cobertura a la cabeza femoral.

Osteotomía de Chiari

Osteotomía de Chiari

En algunos casos es necesario corregir el fémur para poder normalizar la situación de la cadera. Una de las técnicas que más éxitos nos ha proporcionado es la osteotomía de reconversión del cuello femoral de Vilarrubias.

Osteotomía de reconversión femoral de Vilarrubias

Osteotomía de reconversión del fémur:

el cuello se alarga a su longitud normal, así como su angulación